Home/Biodescontaminació/NOTA TÈCNICA: Desinfecció de superfícies per via aèria en una sala neta

NOTA TÈCNICA: Desinfecció de superfícies per via aèria en una sala neta

En la nostra tasca de divulgació d’un millor coneixement de les tecnologies de bio-descontaminació o desinfecció per via aèria, hem traduït la nota tècnica “La désinfection des surfaces parell voie aérienne en salle propre” publicada per l’Associació ASPEC (França), una organització de referència en l’àmbit de les sales blanques. Us convidem a llegir-la car considerem que és un bon exercici de síntesi sobre la DSVA o desinfecció de superfícies per via aèria.

A manera d’introducció,

– Com l’acrònim indica, la DSVA (Desinfecció de Superfícies per Via Aèria) és un procés de desinfecció de superfícies i no d’aire, que s’aplica tant en l’àmbit de la salut com en el d’indústries o laboratoris.

– Aquesta operació s’ha de dur a terme en superfícies ja netes i intactes. El proveïdor ha d’informar per endavant sobre els riscos incorreguts per corrosió o, genèricament, del risc de deteriorament dels materials.

Tipus de DSVA

La DSVA distingeix entre dos tipus de processos:

– Desinfecció mitjançant un procés manual o de dispersió dirigida, realitzada per un operari utilitzant un nebulitzador manual, pneumàtic i/o elèctric i, per tant, amb presència humana.

– Procés de tipus automàtic, dut a terme per un dispositiu de dispersió per nebulització o vaporització de forma automàtica i sense presència humana.

Aquest segon procés és el tema d’aquesta nota tècnica.

Marc regulatori y normatiu

→ Els productes desinfectants utilitzats en DSVA estan coberts pel Reglament BPR Biocides No. 528/2012 del 22 de maig de 2012, publicat en el DOUE del 27 de juny del 2012.

A més, aquests productes han d’estar subjectes a una autorització de Comercialització (AMM) emesa per ANSES.

→ La DSVA es basa en la validació del binomi producte químic (biocida) i dispositiu de dispersió, d’acord amb les prescripcions de la norma francesa NF T 72.281, revisada en 2014.

Qualsevol procés de DSVA ha de complir amb aquest estàndard per reclamar efectivitat en bacteris, llevats, florits, espores bacterianes, i també en virus.

Els objectius de reducció logarítmica en salut humana i indústria depenen de la família de microorganismes: per exemple, per a ceps de norovirus murí es requereix la reducció de 4-log (eliminació d’una població de 104), mentre que per adenovirus tipus 5, es requereix un títol de control mínim de 105, és a dir, una reducció de 5-log. Hi ha un projecte de norma europea pr-EN 17272* en marxa amb un anunci de publicació per a juny de 2020.

Donades les diverses aplicacions i entorns de treball diferents, es requereix un enfocament de validació “in situ” de les condicions d’aplicació de la DSVA, és a dir, cal comprovar l’eficiència del procés en cada aplicació.

→ En l’entorn sanitari, s’apliquen les recomanacions de Afssaps (ara ANSM) de juny de 2011, en el context de la vigilància del mercat de processos i dispositius destinats a la desinfecció de locals i vehicles en els casos que preveu l’article L. 3114-1 del Codi de Salut Pública.

*pr-EN 17272: Desinfectants químics i antisèptics. Assaig d’efectivitat dels mètodes de desinfecció de sales per a dispositius automàtics de dispersió per via aèria. Determinació d’activitats bactericides, fungicides, llevats, esporicides, tuberculoses, micobacteris, virus i fagocides en l’àmbit mèdic, veterinària i àrees d’aliments, industrials, casolanes i institucionals.

Situacions d’aplicació de la DSVA

Rutinàriament, la DSVA s’utilitza en cas de supervivència de microorganismes en les superfícies. Per exemple, en establiments de salut, s’usa com desinfecció “terminal” després d’operacions de bio-neteja (sales de pacients contaminats amb Aspergillus o bacteris altament resistents en àrees aïllades) o després de la feina en àrees sensibles com oncologia o trasplantaments. És també una de les metodologies utilitzades en el context del control de risc d’infeccions per medi ambient, particularment en una situació epidèmica incontrolada (Recomanacions AFSSAPS 2011, Opinió SF2H 2010, Nota tècnica SF2H 2012, recomanacions d’experts formals SF2H 2016).

La DSVA també s’utilitza per a la desinfecció de superfícies de locals de pacients i la malaltia ha de ser objecte d’un informe (article L. 3114-1 del codi de salut pública).

En altres àmbits com en indústries o laboratoris, la DSVA és molt recomanable perquè fa possible fer arribar el desinfectant a aquelles àrees, com les superfícies d’instal·lacions o equips, que sovint són de molt difícil accés per als operaris de neteja.

→ En una situació correctiva, en cas de sospita de contaminació microbiològica o de presència de soques particularment resistents o molt escampades (com bacteriòfags, listèria, floridures, etc.).

Criteris per escollir els productes i tecnologies disponibles

→ L’elecció del desinfectant depèn de l’espectre d’activitat buscada, el tipus de difusió, la compatibilitat amb els materials en el volum a tractar i la compatibilitat amb els productes utilitzats en el procediment de neteja i desinfecció. Per exemple: no fer servir H2O2 en DSVA després d’una neteja manual de superfícies amb lleixiu. La presència de residus químics sobre superfícies pot condicionar l’efectivitat i corrosivitat.

Les solucions més comunes són a força de peròxid d’hidrogen, àcid peracètic, barreges de H2O2-APA. Existeixen altres solucions a base de diòxid de clor o fins i tot d’amoni quaternari.

Nota: Amb l’exclusió de certes aplicacions militars, en els laboratoris de contenció, el formaldehid (o formol) generalment es reemplaça per productes substituts per als quals el risc davant del manipulador és menor; això d’acord amb el Decret de el 13 de juliol de 2006, que fixa la llista de substàncies, preparacions i processos cancerígens (aplicable l’1 de gener de 2007).

→ Tecnologies disponibles:

Aerosolització en calent: difon una solució en partícules, de l’ordre d’una micra, generada per una tècnica de centrifugació i divisió de les gotes desinfectants.

Nebulització en fred:

  • Sistema Venturi: genera partícules entre 10 i 50 micres amb aire comprimit com a mitjà de propulsió. Té un efecte humectant.
  • Sistema de boira seca: produeix partícules de 7,5 micres de producte desinfectant, també propulsat per aire comprimit.

Evaporació instantània: permet difondre un vapor per evaporació instantània la grandària de partícula és inferior a 0,01 micres. El vapor, quan satura el volum, promou l’eficiència a l’aconseguir la micro-condensació en totes les superfícies.

La distribució superficial del producte depèn en particular del volum a tractar, de la configuració espacial més o menys congestionada de el lloc pels materials, de la velocitat de sortida del producte, del tipus de difusió i de el posicionament de el dispositiu. Depenent de la substància activa, altres paràmetres com la temperatura ambient i les condicions d’humitat influeixen en l’efectivitat d’aquestes tecnologies.

Bones pràctiques d’implementació

Objectiu: la distribució homogènia de l’agent químic sobre totes les superfícies a tractar.

La DSVA, basada en processos automatitzats, s’ha de fer sense presència humana, per tant, sense risc per a l’usuari, sempre que es compleixin certes condicions:

– Contenció de les instal·lacions mitjançant segellat i verificació de l’absència de fuites del biocida en les parts adjacents de les instal·lacions tractades.

– Aturar la ventilació (excepte els processos DSVA integrats en instal·lacions de tractament d’aire)

– Caldrà que el temps de ventilació de l’habitació estigui per sota del valor límit d’exposició ocupacional autoritzat (VLEO) de (o) agents químics en l’aire: VLEO a mitjà termini 8h, 1 ppm per peròxid d’hidrogen (H2O2) ó 0,2 ppm per àcid peracètic (APA) ó 1 ppm per a mescles de H2O2-APA.

– Per al manipulador, aquest ha de disposar d’equip de protecció individual (EPI) i mitjans de detecció adequats per no exposar-se al biocida.

Per saber més:

– Guies “Neteja i desinfecció”, març de 2015 i “biocontaminació”, novembre de 2019 – ASPEC

– Arxiu: Actualització sobre DSVA, revisió SALLES PROPES n ° 124 que es publicarà en l’estiu de 2020

– Formació “Neteja en sales blanques i la seva validació” (22, 2020.09.23 i 24/09, 3r dia opcional)

Descagar nota técnica PDF

Font: LinkedIn, La désinfection des surfaces par voie aérienne en salle propre,  Association ASPEC – Organisme de référence dans le domaine des salles propres

Escrito por JORDI NET

Licenciado en Bioquímica por la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB) y Máster en Administración de Empresas (MBA) por ESADE.

Experto en tecnologías de esterilización por vapor o calor húmedo, por óxido de etileno y descontaminación con peróxido de hidrógeno vaporizado (VH2O2).